マルヤナギ(株式会社マルヤナギ小倉屋)

インフルエンザアンケート(社内)

インフルエンザアンケートにご協力をお願いいたします。

所属(※必須)
性別(※必須)
年代(※必須)
お名前(※必須)
(1)今までにインフルエンザにかかったことはありますか(※必須)
(2)昨年、(2018年)インフルエンザの予防接種をしましたか(※必須)
(3)昨年、(2018年10月~2019年4月まで)インフルエンザにかかりましたか(※必須)
※診断はうけなかったがインフルエンザだったと思うものも含む
(4)昨年、(2018年)タミフルなど抗インフルエンザ薬を飲みましたか(※必須)
(5)今年、(2019年)インフルエンザの予防接種をしましたか(※必須)
(6)来年、(2020年)インフルエンザの予防接種をしようと思いますか(※必須)